首例！这家医院顺利开展鞘内吗啡泵植入术

“疾病可以伤害肉体，而疼痛可以摧毁灵魂。”癌痛作为疾病疼痛中疼痛程度重、持续时间长的一种难治性疼痛，往往成为压倒癌症患者的“最后一根稻草”，日夜癌痛的折磨让很多患者焦虑、抑郁，甚至对生活失去信心。如今随着医疗技术的发展，一种癌痛治疗新技术，被称为癌痛治疗终极克星的鞘内吗啡泵植入术被应用于临床，给癌痛患者带来了福音和希望。

今年68岁的刘女士，因患胰腺癌伴肝转移，深受癌痛折磨，严重影响正常睡眠与进食，每日口服吗啡、外用芬太尼贴剂、注射吗啡针，日吗啡使用当量超过300mg，依然无法有效缓解疼痛，并开始出现恶心、呕吐、便秘等副作用。刘女士不堪忍受疼痛折磨，在家人陪伴下来到上海市第八人民医院寻求帮助。

医院疼痛科对患者进行评估后，制定了鞘内吗啡泵植入的微创手术方案。即通过微创手术，将吗啡药盒泵植入患者体内，如电脑一样精确给药，也可按患者需要，自行按键给药。吗啡直接注入蛛网膜下腔，阻断疼痛信号经脊髓向大脑传递。这种镇痛方式大大提高了镇痛疗效，并且使每日所需的阿片类镇痛药物降低至之前所需镇痛剂量的1/100至1/300，大幅减少患者每日所需镇痛药物用量，同时大幅降低了药物所引起的不良反应。

手术非常顺利。一周后经过药物调整，患者刘女士停止口服吗啡，每日吗啡输入量仅为原来的1/200。“现在镇痛效果很好，最重要的是用药量减少了很多，不用再时时担心突然爆发的疼痛，终于可以睡个好觉。”刘女士家属说。

“疼痛治疗不只是晚期患者才需要，而是癌症治疗的重要部分，可以帮助癌症患者康复，提高生活质量。”上海市第八人民医院疼痛科主治医师陆志强说。

“植入式鞘内药物输注系统有很多优点，不仅镇痛高效，能大大降低阿片类药物的使用剂量，减少患者的不良反应，而且可以通过程控加自控的给药模式，精准化、个性化地输入镇痛药物，用最小的药物剂量获得最大的镇痛效果。这套系统还拥有强大的数据储存功能，便于医生跟踪随访，及时反馈调整。”上海市第八人民医院麻醉科执行主任曾真表示，鞘内吗啡泵分全植入式和半植入式，植入人体后，不会影响生活。患者只需3—6个月回医院加药即可，其他时间可以回归正常人的生活作息。相关问题患者可至医院疼痛门诊咨询。

据悉，此次为上海市第八人民医院首例肿瘤患者的鞘内吗啡泵植入术，同时，市八医院也是全市少数几家能独立完成鞘内吗啡泵植入术的医院之一，该技术是癌痛精准治疗的新突破，对肿瘤患者的康复有着积极意义，将有助于癌症患者回归正常生活，提高生活品质。

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记者：吴会雄

编辑：宁平英

审校：韦丽

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